Перед стартом работы в EMDR рекомендую изучить эту памятку. В ней всё, что нужно знать на первом этапе: от принципов работы метода до практических моментов.
Почему это работает
Движения глазами — это природный механизм заживления психологических ран. Фрэнсин Шапиро
У каждого человека есть природный механизм, помогающий справляться со стрессом, он запускается во время быстрой фазы сна, когда мы быстро двигаем глазами из стороны в сторону под закрытыми веками.
Иногда этот механизм «перегружается», и неприятные события не перерабатываются должным образом, «застревая» в памяти вместе с чувствами, мыслями и телесными ощущениями, которые вы испытали в тот момент. Эти воспоминания прошлого врываются в настоящее в виде эмоций или других неприятных ощущений и мешают жить.
На сессии вы фокусируетесь на тревожащем воспоминании, двигая глазами и руками. Это активирует естественный механизм переработки информации в мозге и способность организма к адаптации. Восприятие ситуации постепенно меняется, интенсивность боли снижается. В результате возникают реалистичные мысли.
Научные исследования с использованием МРТ подтвердили эффективность и безопасность метода при работе с квалифицированным специалистом.
Как будем работать
Это предварительный план и я могу модифицировать его для каждого клиента индивидуально.
Знакомство. Обсудим, что вас беспокоит, и выясним, как давно появилось это состояние. Поговорим о возможных событиях в прошлом, которые могли повлиять на ваше самочувствие. Наметим маршрут — определим, каких результатов вы хотели бы достичь, исходя из сложившихся обстоятельств в вашей жизни.
Подготовка. Проанализируем, как вы сейчас справляетесь со стрессом. При необходимости потренируем навыки саморегуляции и стрессоустойчивости. Создадим «островок безопасности» — ресурс, к которому вы сможете обращаться в процессе работы, если почувствуете дискомфорт. На этом этапе я использую техники EMDR, терапии принятия и ответственности для развития психологической гибкости.
Составление индивидуального плана. Выявим значимые события и переживания для переработки, сгруппируем их по тематическим блокам и определим оптимальную последовательность работы.
Процесс переработки. Будем двигаться по плану — от прошлого к настоящему и будущему, применяя техники EMDR для переработки воспоминаний и регулярно отслеживая ваше состояние, чтобы корректировать направление работы при необходимости.
Если вы не готовы говорить о каком‑то событии, его также можно переработать. Просто назовите эпизод, придумав кодовое слово. И мы будем работать с ним, не обсуждая детали.
Между сессиями могут всплывать воспоминания, дискомфортные чувства. Это тоже важный этап, так как переработка продолжается какое-то время после встречи.
Пожалуйста, записывайте вспомнившиеся события и сообщайте о них мне — это позволит включить их в план.
Цель работы: найти в прошлом события, которые сдерживают развитие, освободиться от их дисфункционального влияния и перейти в здоровое продуктивное состояние в настоящем.
Закрепление результатов и завершение. Проверим, как изменилось ваше восприятие проблемных ситуаций. Закрепим новые, более адаптивные мысли и установки. Обсудим стратегии поддержания достигнутого состояния и профилактики возможных трудностей.
Скачайте документ с упражнениями для более эффективной работы. Он содержит примеры когниций по категориям, таблицу чувств и образец ведения дневника триггерных ситуаций.
После сессии
Переработка информации может быть утомительной. Отдыхайте при необходимости и используйте техники саморегуляции.
Важно! Во время и после сессии могут появляться интенсивные неприятные воспоминания, сны, сильные переживания и чувства. На сессии мы учимся способам справляться со стрессом для того, чтобы вам было легче пройти этот процесс. По мере переработки это будет беспокоить меньше.
Что еще нужно знать
- Мы перерабатываем ваши воспоминания, а не стираем их. Опыт останется, уменьшится интенсивность боли. Появится возможность справиться с ней. Важно: это не гипноз и не программирование.
- Не торопим процесс, движемся в спокойном темпе, чтобы освободить заблокированную способность к адаптации.
- На переработку одного события может потребоваться от одной до трех сессий. Это индивидуально и зависит от многих факторов.
- Если на этапе обращения вы находитесь в кризисной ситуации, сначала мы будем работать над тем, чтобы вы смогли справиться с ней.
- Я буду давать дополнительную информацию для изучения: книги и памятки, техники. Они нужны для того, чтобы учиться более эффективно справляться со стрессом.
- Важно заботиться о своем самочувствии. Сон, питание и регулярная легкая физическая нагрузка — это база для эффективной работы. Разминки и самомассаж, ходьба, дыхательные практики помогают мозгу перерабатывать воспоминания, способствуют восстановлению сил.
Противопоказания
Их немного, но они есть. Пожалуйста, сообщите своему психологу о препаратах, которые принимаете, и состоянии здоровья перед началом работы.
- Нарушения зрения, боль, резь в глазах. Обязательно расскажите об этом, мы используем другие методы переработки, подходящие для вашей ситуации.
- Эпилепсия: можно работать, но с осторожностью.
- Состояние слабости и астении, которые требуют медицинского вмешательства. Серьезные проблемы с сердцем и дыханием.
- Суицидальное поведение.
- Алкогольное опьянение и употребление наркотиков.
- Крайняя степень неспособности переносить тревогу и напряжение во время сеансов и между ними.
- Психотические состояния. Шизофрения, бредовые расстройства, тяжелые диссоциативные расстройства.
Глоссарий
Эти термины понадобятся нам на сессии.
Адаптивная переработка информации (АПИ) – теория, лежащая в основе метода EMDR. Описывает, как мозг обрабатывает и связывает воспоминания. Согласно модели, мозг стремится перерабатывать опыт, извлекать из него уроки и двигаться дальше. При нормальном функционировании система обработки информации адаптивна: она использует данные для поддержки роста и развития человека через обучение. Система может быть заблокирована в результате травмирующих событий.
Билатеральная стимуляция (БЛС) – попеременные движения глаз, рук, ног, которые необходимо совершить при одновременной концентрации на негативном переживании.
Сет – подход переработки с использованием билатеральной стимуляции. За одну сессию таких подходов несколько.
Негативная когниция – негативное убеждение о себе при воспоминании неприятного опыта. Это ответ на вопрос: что вы думаете о себе, когда вспоминаете событие? Какой вы? Примеры: я слабый, я бессилен, я не справлюсь, я опустошен, я плохой, со мной что-то не так, я глупый, я никчемный, я недостоин любви.
Позитивная когниция – позитивное утверждение о себе, которое поддерживает вас независимо от воздействия внешних сил. Каким человеком вы хотели бы быть в этой ситуации? Примеры: я могу доверять себе, я могу справиться, я могу вести себя ответственно, у меня есть выбор, я сделал всё, что мог, это осталось в прошлом, я могу извлечь урок из этого, я достойный человек, я в безопасности, я могу добиться успеха, я контролирую.
При определении когниций опирайтесь на интуицию, не пытаясь рационализировать процесс.
Триггер – событие, которое вызывает повторное переживание травматичного события в настоящем. Может быть связано с изначальным воспоминанием лишь частично.
ШСБ – шкала субъективного беспокойства от 0 до 10. Этот инструмент мы используем, чтобы оценить интенсивность переживаний. С его помощью вы убедитесь, что метод работает, и сможете наглядно оценить результат в рамках каждой сессии EMDR.
Дополнительно
Также можно почитать статью и разобраться в методе подробнее.